الإفراز الجزئي للصوديوم (FENa)

طريقة الحساب

FENa (Espinel 1976)

FENa = (UNa × PCr) ÷ (PNa × UCr) × 100

التفسير مساعد في سياق الإصابة الكلوية الحادة مع قلة البول ويجب دمجه بالتقييم السريري. أورد Espinel عام 1976 قيماً أقل من 1% في الآزوتيمية قبل الكلوية وأكثر من 3% في النخر الأنبوبي الحاد؛ أما حد 2% فاصطلاح لاحق.

لمن تصلح

البالغون المصابون بإصابة كلوية حادة مع قلة البول، دون مدرّات.

الإصدار

1.0.1

مثال محسوب: FENa

الحساب:

20×2 / (140×100) × 100 = 0.286

مثال توضيحي بقيم افتراضية، حُسب بالطريقة نفسها التي تستخدمها الأداة أعلاه.

حدود الأداة

• أقل موثوقية لدى المصابين بمرض الكلى المزمن أو من يتناولون المدرّات، وأكثر فائدة لدى مرضى مختارين مع قلة البول (تحليل تجميعي 2022). يُفسَّر مع الصورة السريرية.
• لم يكن FEUrea بديلاً أفضل حتى مع المدرّات (تحليل تجميعي 2024).

المراجع

1. Espinel CH. The FENa test. Use in the differential diagnosis of acute renal failure. JAMA. 1976;236(6):579–581. doi:10.1001/jama.1976.03270060029022
2. Abdelhafez MO, Nayfeh T, Atieh A, et al. Diagnostic performance of fractional excretion of sodium for the differential diagnosis of acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2022;17(6):785–797. doi:10.2215/CJN.14561121
3. Utility of fractional excretion of urea in acute kidney injury with comparison to fractional excretion of sodium: a systematic review and meta-analysis. Am J Med Sci. 2024. doi:10.1016/j.amjms.2024.04.021