للمختصين الصحيين
مقياس CHA₂DS₂-VASc / CHA₂DS₂-VA
مقياس خطر السكتة في الرجفان الأذيني، مع النسخة المحايدة للجنس CHA₂DS₂-VA في إرشادات ESC 2024.
مقياس HAS-BLED لخطر النزف
خطر النزف الكبير خلال سنة لدى مرضى الرجفان الأذيني على مضادات التخثر.
للمختصين الصحيين وللاستخدام السريري. ليست أداة للتشخيص الذاتي.
ستظهر نتيجتك هنا
أدخل بياناتك ثم اضغط «احسب».
طريقة الحساب
HAS-BLED (Pisters 2010)
1 point each: H, A (renal), A (liver), S, B, L, E, D (drugs), D (alcohol)
النتيجة المرتفعة دافع لتصحيح عوامل النزف القابلة للتعديل، وليست وحدها سبباً لإيقاف مضادات التخثر.
- لمن تصلح
- البالغون المصابون بالرجفان الأذيني.
- الإصدار
- 1.0.1
مثال محسوب: HAS-BLED
القيم المُدخلة
- ارتفاع ضغط غير مضبوط (انقباضي أكثر من 160)
- نعم
- خلل كلوي (غسيل، زراعة، كرياتينين ≥ 2.26 ملغ/دل)
- لا
- خلل كبدي (تشمع، أو بيليروبين > ضعفي الطبيعي مع AST/ALT/ALP > 3 أضعاف)
- لا
- سكتة سابقة
- لا
- نزف كبير سابق أو استعداد للنزف
- نعم
- INR غير مستقر (أقل من 60% ضمن المدى العلاجي)
- لا
- العمر أكثر من 65
- نعم
- مضادات الصفائح أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- لا
- تعاطي الكحول (8 مشروبات أسبوعياً فأكثر)
- لا
النتيجة
- HAS-BLED
- 3 من 9
3 فأكثر: خطر نزف مرتفع — عالج العوامل القابلة للتعديل وراجع بشكل أكثر تكراراً
مثال توضيحي بقيم افتراضية، حُسب بالطريقة نفسها التي تستخدمها الأداة أعلاه.
حدود الأداة
- معيار «INR غير المستقر» ينطبق فقط على مضادات فيتامين K.
المراجع
- Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest. 2010;138(5):1093–1100. doi:10.1378/chest.10-0134
- Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J. 2024;45(36):3314–3414. doi:10.1093/eurheartj/ehae176