مقاييس MELD وMELD-Na وMELD 3.0

طريقة الحساب

MELD (Kamath 2001), MELD-Na (Kim 2008; UNOS 2016), MELD 3.0 (Kim 2021; OPTN 2023)

MELD = 10 × (0.957 ln Cr + 0.378 ln Bili + 1.120 ln INR + 0.643); MELD-Na = MELD + 1.32(137 − Na) − 0.033·MELD·(137 − Na) if MELD > 11; MELD 3.0 = 1.33[F] + 4.56 ln Bili + 0.82(137 − Na) − 0.24(137 − Na) ln Bili + 9.09 ln INR + 11.14 ln Cr + 1.85(3.5 − Alb) − 1.83(3.5 − Alb) ln Cr + 6

يُطبَّق حد أدنى 1.0 للبيليروبين وINR والكرياتينين، ويُحدّ الكرياتينين بـ4.0 (أو 3.0 في MELD 3.0)، والصوديوم بين 125 و137، والألبومين بين 1.5 و3.5، وتُحدّ النتيجة بـ40.

لمن تصلح

المصابون بمرض كبدي مزمن من عمر 12 عاماً فأكثر.

الإصدار

3.0.1

مثال محسوب: MELD

مثال توضيحي بقيم افتراضية، حُسب بالطريقة نفسها التي تستخدمها الأداة أعلاه.

حدود الأداة

• تختلف سياسات توزيع الأعضاء بين الدول؛ تحقّق من النسخة التي يعتمدها برنامج الزراعة لديك.

المراجع

1. Kamath PS, Wiesner RH, Malinchoc M, et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001;33(2):464–470. doi:10.1053/jhep.2001.22172
2. Kim WR, Biggins SW, Kremers WK, et al. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008;359(10):1018–1026. doi:10.1056/NEJMoa0801209
3. Kim WR, Mannalithara A, Heimbach JK, et al. MELD 3.0: the Model for End-Stage Liver Disease updated for the modern era. Gastroenterology. 2021;161(6):1887–1895.e4. doi:10.1053/j.gastro.2021.08.050