الأسمولية المحسوبة وفجوة الأسمولية

طريقة الحساب

Calculated osmolality

2 × Na (mmol/L) + glucose/18 + BUN/2.8 (+ ethanol/3.7), glucose, BUN and ethanol in mg/dL; urea in mmol/L is converted to BUN first

تشير الفجوة المرتفعة إلى مواد أسمولية غير مقيسة مثل الكحولات السامة أو المانيتول أو الكيتونات. يستخدم حدّ الإيثانول القاسم 3.7 (Purssell 2001)، ويعطي القاسم التقليدي 4.6 فجوات مختلفة، وتختلف الدراسات في أيهما أفضل (Lynd 2008؛ دراسة متطوعين 2025).

لمن تصلح

البالغون.

الإصدار

1.0.2

مثال محسوب: الأسمولية والفجوة

الحساب:

280 + 5 + 5 = 290

مثال توضيحي بقيم افتراضية، حُسب بالطريقة نفسها التي تستخدمها الأداة أعلاه.

حدود الأداة

• توجد معادلات كثيرة، ومدى الفجوة الطبيعي واسع (Hoffman 1993: متوسط −2 وانحراف معياري 6، أي نحو −14 إلى +10، وليس مدى مرجعياً عاماً).
• الفجوة الطبيعية لا تنفي تناول كحول سام في مرحلة متأخرة.

المراجع

1. Kraut JA, Xing SX. Approach to the evaluation of a patient with an increased serum osmolal gap and high-anion-gap metabolic acidosis. Am J Kidney Dis. 2011;58(3):480–484. doi:10.1053/j.ajkd.2011.05.018
2. Hoffman RS, Smilkstein MJ, Howland MA, Goldfrank LR. Osmol gaps revisited: normal values and limitations. J Toxicol Clin Toxicol. 1993;31(1):81–93. doi:10.3109/15563659309000375
3. Purssell RA, Pudek M, Brubacher J, Abu-Laban RB. Derivation and validation of a formula to calculate the contribution of ethanol to the osmolal gap. Ann Emerg Med. 2001;38(6):653–659. doi:10.1067/mem.2001.119455