مقارنة طرق تقدير وظائف الكلى
تصف هذه المقارنة الفروق بين الطرق ولا تفضّل طريقة على أخرى في كل الحالات؛ يعتمد الاختيار على المريض والسياق السريري.
| وظائف الكلى (eGFR) | eGFRcr-cys | MDRD | تصفية الكرياتينين | |
|---|---|---|---|---|
| الطريقة | CKD-EPI 2021 creatinine equation (race-free) | CKD-EPI 2021 creatinine–cystatin C; CKD-EPI 2012 cystatin C | MDRD study equation (IDMS-traceable, 2006) | Cockcroft–Gault (1976) |
| المدخلات | الكرياتينين في الدم، العمر، الجنس | الكرياتينين في الدم، السيستاتين C في الدم، العمر، الجنس | الكرياتينين في الدم، العمر، الجنس | العمر، الجنس، الوزن، الطول، الكرياتينين في الدم |
| لمن تصلح | البالغون من 18 عاماً فأكثر مع كرياتينين مستقر. | البالغون من 18 عاماً فأكثر؛ تحليل سيستاتين C معياري. | البالغون؛ الأدق تحت 60 مل/دقيقة/1.73 م². | البالغون مع وظائف كلى مستقرة. |
| أبرز الحدود | قيمة G1 أو G2 وحدها لا تعني مرضاً كلوياً؛ يتطلب التشخيص علامات أخرى كالزلال في البول تستمر أكثر من 3 أشهر. أقل دقة مع الكتلة العضلية غير المعتادة (كمال الأجسام، البتر، الوهن) والأنظمة النباتية والحمل والإصابة الكلوية الحادة. | قيمة G1 أو G2 وحدها لا تعني مرضاً كلوياً؛ يتطلب التشخيص علامات أخرى كالزلال في البول تستمر أكثر من 3 أشهر. قد يتأثر السيستاتين C بعوامل لا علاقة لها بمعدل الترشيح، منها زيادة الدهون في الجسم والتدخين وقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها وزيادة الكورتيكويدات والالتهاب المزمن (KDIGO 2024). | أقل دقة عند معدل ترشيح 60 فأكثر؛ وكان أداء معادلة CKD-EPI (2009) أفضل، خاصة عند القيم الأعلى. وتنصح KDIGO 2024 بمعادلة مثبتة دون معامل العرق تُستخدم بشكل موحّد داخل المنطقة. أقل دقة مع الكتلة العضلية غير المعتادة (كمال الأجسام، البتر، الوهن) والأنظمة النباتية والحمل والإصابة الكلوية الحادة. | غير منسوبة لمساحة سطح الجسم ولا تساوي معدل الترشيح. تبالغ في التقدير مع الكرياتينين المعياري الحديث، خاصةً عند القيم المنخفضة. |
| المرجع | Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race (2021) | Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race (2021) | Levey AS, Coresh J, Greene T, et al. Using standardized serum creatinine values in the Modification of Diet in Renal Disease study equation for estimating glomerular filtration rate (2006) | Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine (1976) |
| الإصدار | 2.0.1 | 1.0.1 | 1.0.1 | 1.0.1 |