معدل الترشيح من الكرياتينين والسيستاتين C (CKD-EPI 2021)

طريقة الحساب

CKD-EPI 2021 creatinine–cystatin C; CKD-EPI 2012 cystatin C

135 × min(Scr/κ,1)^α × max(Scr/κ,1)^−0.544 × min(Scys/0.8,1)^−0.323 × max(Scys/0.8,1)^−0.778 × 0.9961^age × 0.963 [F]; κ 0.7/0.9; α −0.219/−0.144

توصي KDIGO 2024 بمعدل الترشيح المحسوب من الكرياتينين والسيستاتين C عندما يكون التقدير بالكرياتينين أقل دقة ويؤثر معدل الترشيح في القرارات السريرية.

لمن تصلح

البالغون من 18 عاماً فأكثر؛ تحليل سيستاتين C معياري.

الإصدار

1.0.1

مثال محسوب: eGFRcr-cys

الحساب:

135 × 1.111^−0.544 × 1.25^−0.778 × 0.9961^50 = 135 × 0.9443 × 0.8406 × 0.8225 = 88.14; 133 × 1.25^−1.328 × 0.996^50 = 133 × 0.7436 × 0.8184 = 80.94

مثال توضيحي بقيم افتراضية، حُسب بالطريقة نفسها التي تستخدمها الأداة أعلاه.

حدود الأداة

• قيمة G1 أو G2 وحدها لا تعني مرضاً كلوياً؛ يتطلب التشخيص علامات أخرى كالزلال في البول تستمر أكثر من 3 أشهر.
• قد يتأثر السيستاتين C بعوامل لا علاقة لها بمعدل الترشيح، منها زيادة الدهون في الجسم والتدخين وقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها وزيادة الكورتيكويدات والالتهاب المزمن (KDIGO 2024).

المراجع

1. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737–1749. doi:10.1056/NEJMoa2102953
2. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018
3. Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med. 2012;367(1):20–29. doi:10.1056/NEJMoa1114248